Скажем прямо, родители для своего ребенка могут выбрать два пути лечения отита. Без применения антибиотиков — долгое лечение с неизвестным разрешением болезни. С применением антибиотиков — эффективный и прогнозируемый прогноз лечения отита наружного уха. Впрочем, это касается всех видов отита. При лечении своего ребенка я применял антибиотикотерапию.
Антибиотики при отите у детей, какие общие рекомендации?
Самолечением заниматься не нужно, но необходимо иметь базовые знания о применении антибиотиков каждому родителю. Далее рассмотрен вопрос лечения при диагнозе Отит наружного уха у ребенка.
Слово «наружный» в диагнозе предполагает использование местных антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев местные антибиотики при воспалении наружного уха очень эффективны. Врач может также дополнить терапию антибиотиками, кортикостероидами.
Практика применения/совмещения местных антибиотиков и антибиотиков, назначаемых перорально или инъекционно, при отите наружного уха, не улучшает клинической картины.
Какие антибиотики вы применяете в условиях ЛОР отделения?
Применяя антибиотики при лечении наружного эффекта всегда нужно опасаться ототоксического эффекта?
Не все так печально. Есть антибиотики из группы фторхинолонов. Например, ципрофлаксацин, офлоксацин… не обладают ототоксичностью и успешно используются даже при нарушении целостности барабанной перепонки.
Ранее вы говорили, что хороший эффект при лечении отита наружного уха у ребенка достигается при сочетании кортикостероидных препаратов и антибиотиков…
Да, чаще всего назначаем в форме раствора включающего 0,3% ципрофлаксацина и 0,1% дексаметазона или гидрокортизона. Практика показывает, что сочетание очень удачно.
Эффект от ципрофлаксацина широкая активность в отношении:
- грамположительных;
- грамотрицательных (большинство) аэробных микроорганизмов;
- синегнойной палочки;
- стрептококка;
- золотистого и эпидермального стафилококка;
- минус — не действует на анаэробы.
Эффект от дексаметазона:
- уменьшает воспаление;
- снижает проницаемость капилляров;
- снижает отек слухового прохода.
При использовании дексаметазона и ципрофлоксацина прогноз благоприятен в 90% случаев.
А врачи назначают другие медикаменты…
Это основа, база, есть и другие составы. Кроме того если действующее вещество тот же дексаметазон или ципрофлаксацин, препарат может выпускаться под «фирменным» названием. Всегда нужно обращать внимание на действующее вещество. Зарубежные аналоги при их дороговизне зачастую имеют тот же состав.
Несколько слов о других сочетаниях медикаментов назначаемых при лечении отита наружного уха у детей.
Тройная комбинация: неомицин с полимиксином и гидрокортизон. В настоящее время используется не только как раствор, но и как суспензия. Сочетание двух антибиотиков увеличивает спектр антибактериального действия. А гидрокортизон действует как дексаметазон (см. выше). Хороший французский препарат «Полидекс» содержащий дексаметазон, полимексин и неомицин. Без рекламы, эффект действительно очень хороший.
Широко также назначается при воспалении наружного уха монопрепарат с действующим веществом офлоксацин и ципрофлоксацин. Назначать врачи могут в виде (аналоги, действующее вещество одно и тоже).
- «Унифлокс»;
- «Данцил»;
- «Ципромед»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Бетаципрол»;
- «Ципролон» (глазные капли)…
Все же «добавочка» кортикостероидов в разы сокращает длительность заболевания. Поэтому, интересуйтесь у врача, какие аналоги ушных капель можно приобрести или, прейдя в аптеку, спрашивайте аналоги.
Пример ушных капель при отите с «добавочкой»?
Наблюдаем хороший эффект от сочетания дексаметазона и тобрамицина. Капли выпускаются в форме глазных капель, но с успехом применяются при лечении наружного отита у детей. Например:
- «Тобразон»;
- «Тобрадекс»;
- «Декса Тобропт».
При лечении наружного отита у ребенка можно обойтись каплями?
Как правило, врач назначает пероральные препараты (таблетки) при тяжелом течении воспаления наружного уха у ребенка. Чаще назначаемые таблетированные формы содержат действующее вещество ципрофлоксацин.
Комментариев нет:
Отправить комментарий