Симптомы атопического дерматита у детей

Продолжение статьи. Начало статьи здесь

На вопросы о причинах атопического дерматита мы подробно ответили. Теперь расскажите родителям о симптомах, первых признаках и проявлениях при атопическом дерматите.

Если кратко  основные признаки заболевания у детей  следующие:

• сухость кожных покровов;
• зуд на пораженных участках;
• покраснение и отек кожи;
• красные пятна, бляшки с нечеткими границами;
• при расчесывании могут возникнуть эрозии с мокнутием;
• характерная локализация проявлений для атопического дерматита (тыльная сторона стоп и кистей, боковая и передняя поверхность шеи, лоб, виски, щеки, поверхность суставов на сгибе, под мочками ушей).

Если кратко, с симптомами все понятно. Но думаю в жизни не все так просто. Предлагаю поговорить о проявлениях болезни подробно, взяв за основу практические, клинические проявления из личного врачебного опыта.

Да, действительно специалисты  разделяют три возрастных периода в симптоматике.

I  Дебют АтД  — проявляется на первом году жизни с характерной симптоматикой:

• возникают участки покраснения с экссудацией. Чаще на щеках. При выраженной клинике после лечения остаются коричневатые корочки. В болезненном процессе могут участвовать участки кожи лба, шеи, голени, локтей, ягодиц, живот, волосистой части головы. Часто присоединяется стафилококковая или стрептококковая инфекция;
• болезненный, постоянный, сильный зуд. Дети расчесывают, несмотря на боль, пораженную участки до крови;
• обострения часто связаны с введением прикорма, при прорезывании зубов;
• резкие обострения, буквально один день, переходят сразу в ремиссию.

II Указанная симптоматика болезни проявляется до трех, реже четырех лет. Кожные проявления после трех лет невыражены. Основные симптомы: шелушение и сухость кожи, сильный зуд. Кожа на локтях и коленках шероховатая, утолщенная. Может появиться характерная так называемая линия Денье-Моргана (продольная складка нижнего века). Высыпания редкие, слабо выражены. Второй период длиться до 8-10 лет.

III После 8-10 лет у детей клинические симптомы стерты и мало выражены. Поражения на верхней части груди, шее, локтевом сгибе. Плотная, постоянно утолщенная, шелушащаяся, с отсутствием пигмента кожа. Зуд периодический и не сильный. Третий период длиться всю жизнь. Болезнь может проявить себя в любое время, а может не обнаруживать себя вовсе.

Просмотрев симптоматику атопического дерматита делаю вывод, что бояться нечего. Это заблуждение?

Совершенно верно, заблуждение, и вот почему... Симптоматики АтД с возрастом может не быть вовсе. Но человек болен. Отсутствие кожных проявлений заменяется другими болезнями с похожей причиной возникновения. Например, астма у каждого третьего, хронический ринит, гастродуоденит, конъюнктивиты и т.д. Можно сказать «болезнь ушла внутрь».

Симптомы атопического дерматита можно попутать с другим заболеванием?

Диагноз должен подтверждаться анамнезом (историей развития) болезни. Дерматолог во время приема делает дифференциальную диагностику. Исключает симптоматику себорейного дерматита, псориаза, контактного дерматита, ихтиоза, пеленочного дерматита. При сомнении можно сдать анализ на уровень в сыворотке крови иммуноглобулина E(LgE).

Как определить, что именно дает толчок

для появления симптомов атопического диатеза?

Кожная аллергическая проба может выявить вещество аллерген. На предплечьях делаю пробы нанесением аллергенов в малых дозах. Если реакция положительна возникает покраснение.

Статьи дополняющие информацию.

Спасибо! Информации о симптомах атопического дерматита достаточно. Предлагаю рассмотреть вопросы родителей о лечении и главное профилактики заболевания.